Nombre

Apellido 1º

Apellido 2º

Dirección

Código Postal

Población

Provincia

Fecha de nacimiento

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Edad

Sexo

H M

Correo Electrónico

Situación laboral

Empleado/a por cuenta ajena (tiempo completo)
Empleado/a por cuenta ajena (tiempo parcial)
Empleado/a de baja por maternidad/paternidad
Desempleado/a, demandante de empleo (menos de 6 meses)
Desempleado/a, demandante de empleo (más de 6 meses)
Desempleado/a, demandante de empleo (más de 12 meses)
Inactivo/a integrado/a en los sistemas de educación o formación
Inactivo/a no integrado/a en los sistemas de educación o formación

Colectivo desfavorecido

Vive en hogar sin ninguna persona empleada.
Vive en hogar sin ninguna persona empleada y tiene hijos a su cargo.
Vive en hogar con un único adulto con hijos a su cargo.
Migrante, participante de origen extranjero, minoría étnica.
Persona con discapacidad.
Otro tipo de persona desfavorecida.

Formación

Estudios de enseñanza primaria (CINE 1) o Primer ciclo secundaria (CINE 2)
Segundo ciclo de enseñanza secundaria (CINE 3) o con enseñanza postsecundaria (CINE 4)
Enseñanza superior o terciaria (CINE 5 a 8)

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